1.什么是基本医疗保险?
基本医疗保险制度是社会保障制度体系中的重要组成部分,是 指用人单位、个人、集体组织和政府等按照国家规定缴纳(筹集) 资金,形成医疗保险基金,在参保人因患病就医诊疗时,由医疗保 险基金支付其符合规定的医疗费用,从而化解和减轻参保人因患病 引起的经济风险的社会保障制度。基本医疗保险制度具有互助共济、 责任分担和政府主导的特点。
2.基本医疗保险有哪些类型?
基本医疗保险制度包括两种类型,即:职工基本医疗保险制度 (简称职工医保)和城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保),两项基本医疗保险制度覆盖了全省全体职工和城乡居民。
3.职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险有什么区别?
(1)缴费标准不同。职工医保按照职工工资的一定比例缴费,城乡居民医保按照定额缴费,职工医保的缴费标准高于城乡居民医保。
(2)享受的医疗待遇不同。职工医保缴费多,享受的医疗待遇也要比居民医保高一些,比如报销比例高一些,还有个人账户可以用来在门诊看病、药店购药。
(3)缴费主体不同。职工医保由用人单位和职工共同缴费,灵活就业人员参加职工医保由个人缴费;居民医保由个人缴费,政府给予补贴。
4.参保人员能够重复参加基本医疗保险吗?
国家规定参保人员不能重复参保、重复享受待遇。
5.医疗保险基金由哪几部分组成?
职工基本医疗保险基金包括统筹基金和个人账户两部分。城乡居民基本医疗保险均为统筹基金。
6.什么是基本医疗保险个人账户?
基本医疗保险个人账户是医保部门为参加职工医保的人员建立的一个账户,用于记录、储存个人缴纳的医保费和单位缴费中按比例划入的医保费。城乡居民医保参保人员不设立个人账户。
7.什么是大病保险制度?
大病保险制度是在基本医疗保险制度的基础上,对参保人发生的高额医疗费用给予进一步保障,防止因病致贫、因病返贫的一项制度安排,大病保险制度对健全多层次医疗保障体系,减轻参保人员大病医疗费用负担,具有重要意义。
8.哪些人员可以参加城乡居民医保?
职工医保制度范围外的其他城乡居民,均纳入居民医保制度覆盖范围。参加职工医保有困难的灵活就业人员,可参加居民医保。城乡居民不能同时办理职工医保和居民医保参保登记手续。湖北省城乡居民医保参保无户籍限制。
9.哪几类人员参加城乡居民医疗保险所需个人缴费可以获得参保补贴?
《湖北省人民政府关于城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(鄂政发【2017】9号)规定:
(1)特困供养人员;
(2)孤儿;
(3)最低生活保障家庭成员;
(4)丧失劳动能力的残疾人;
(5)严重精神障碍患者;
(6)计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女,共6类人员参加城乡居民医保所需个人缴费资金给予资助。另外,在一定时期内,脱贫人口(原建档立卡贫困人口)、纳入乡村振兴部门监测人口(脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口),以及各地规定其他特殊类别困难人员可享受一定额度的参保补贴。
10.城乡居民医保参保缴费时限是如何规定的?
普通居民实行跨年度提前缴费方式,新生儿正常参保缴费期限为出生90日及以内(含出生当天)。大学生缴费时限各市州略有不同,如,武汉市大学生实行按年度当期缴费方式,其他市州大学生和普通居民一样实行跨年缴费。
11.居民医保的缴费渠道有哪些?
已办理居民医保参保登记的参保居民,可持社会保障卡、居民身份证或参保登记时开具的《城乡居民医疗保险缴费通知单》到邮储银行、农业银行或本地其他合作银行网点办理居民医保缴费手续。已办理居民医保参保登记且与合作银行办理了预存代扣协议的城乡居民,只需将当年应缴费用足额存入邮储银行或农业银行存折(卡)中,由邮储银行或农业银行代扣。已办理居民医保参保登记的城乡居民,也可自行通过“湖北税务网上税务局”、“湖北税务手机APP”,合作银行提供的网办平台、手机APP等多元化缴费方式缴费。
您访问的链接即将离开“随县人民政府”门户网站,是否继续?