采购人填报

项目资金

序号

资金性质

指标来源

预算科目

预算项目

1

财政资金

项目资金是否列入年初政府采购预算

是

资金支付方式

直接支付

对应项目资金序号

项目需求

项目名称

品目类别

品目名称

规格型号或配置技术参数

采购数量

单位

市　　　场　价　　　格

（单价）

预算　

金额

供货及竣工时间

铝合金窗户（老干部活动中心）

8

500

4000

普通防盗门（老干部活动中心）

2

1000

2000

人工费

4

300

1200

合计

7200

采购单位意见

主管部门财务科意见

财政主管业务科室意见

政府采购监管机构意见

公章

公章

公章

公章

经办人

负责人

经办人

负责人

经办人

负责人

经办人

负责人

年　　　　月　　　　日

年　　　　月　　　　日

年　　　　月　　　　日

年　　　　月　　　　日

备注