武汉市中心医院肾病内科、风湿免疫科主任，医学博士，主任医师，硕士生导师。任武汉医学会肾病学分会主任委员，中华中医药学会免疫学分会全国委员，湖北省医师协会肾脏病专业委员会副主任委员等。对慢性肾炎、高血压肾病的诊治，尿毒症的保守及替代治疗（血液透析、腹膜透析等）、特殊血液净化治疗，对红斑狼疮、痛风、不良妊娠具有丰富经验。

炎炎夏日，约三五好友去江滩来一顿“海量烧烤”，或者舒服地窝在空调房的沙发上来一次油焖大虾追剧，其实，在这放任自由的背后，一个悄然潜伏的敌人，正偷偷地靠近我们，企图偷走我们的健康。这些高油、高盐的美食无形中给我们带来了一大健康隐患——高脂血症，通常称为高血脂。

据统计，中国成年人血脂异常的发病率超过25％，即每4个成人中就至少有1位是潜在的高脂血症患者。那么什么是高脂血症？高脂血症对我们的健康有什么影响？对于高脂血症的治疗，目前有效的诊疗方法有哪些？本期楚天名医大讲堂邀请武汉市中心医院肾病内科陈文莉主任，来介绍高脂血症的相关知识。

高脂血症是健康的“沉默杀手”

高脂血症这个名字听起来似乎并无恶意，但它却是一个沉默的杀手。

陈文莉介绍，血脂即血浆脂蛋白，包括胆固醇、甘油三酯、类脂、游离脂肪酸。所谓高脂血症，就是我们常说的“高血脂”，是指体内血脂水平过高，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和两者兼有的混合型高脂血症。通常和高血压、高血糖两种疾病一起被并称为“三高”。高脂血症不同于会直接引起明显症状的高血压、高血糖，往往不会给患者带来直接的不适感。但就是这个平日并不张狂的破坏分子，其“威力”也不可小觑，它会逐渐导致血管壁的动脉粥样硬化，进而诱发中风、心肌梗塞、心衰、动脉瘤和外周动脉疾病等重大心脑血管疾病，因而有着“沉默的杀手”之称。

见识“血液清道夫”的骁勇善战

高血脂的破坏性已经为人们所熟知。有没有一种办法能把这个坏分子一网打尽？医学家们也在做诸多尝试。

陈文莉介绍，目前一种名叫DFPP（Double　Filtration　Plasmapheresis），中文名“双重滤过血浆置换”的新疗法应用于临床。来自黄陂的何先生，感受了这项新技术带来的耳目一新。只见暗红色的亚健康血液从何先生体内流入血浆置换设备中，经过数万条仅有几微米粗细的中空线状物吸附，血液中的油脂、胆固醇等有害物质都被留在机器内，而被净化过后的鲜红色健康血液又重新泵回何先生体内。

陈文莉介绍，这项技术其实就是将自身血液进行净化，就像在血液中进行了一场彻底的大扫除，不仅能够去除血液中胆固醇、免疫球蛋白等大分子物质，还能清除封闭性抗体，降低血清中的炎性介质，增强身体的免疫功能。研究和临床数据也表明，DFPP疗法能快速降低难治性高脂血症患者的胆固醇和三酰甘油水平。

“浑身轻松了不少。”何先生兴奋地说。

血脂净化并非一劳永逸

“许多患者认为，有了这血脂净化，就算胡吃海喝也不要紧。其实这是非常错误的。”陈文莉说。对付高脂血症这一疾病，血脂净化并非万能。

目前，针对高脂血症，较为普遍的治疗方法依然主要是生活方式干预和药物治疗两种。其中对于较为初期、不甚严重的高脂血症患者，多采取调整饮食结构、改善生活方式、提高运动强度等非药物治疗的方式进行干预。对于应当进行药物治疗的患者，医生会根据其血脂、血压的综合水平和身体素质等因素综合评价患者当前的危险程度，根据评定的危险级别（高危、中危、低危）严格给予相应水平的药物治疗。目前，只有少数严重难治性高脂血症，或者对降脂药物不耐受的患者，医生才考虑采用血脂净化这一治疗手段。

血脂净化毕竟要将患者的血液引流到体外进行处理，因此对患者的身体状况要求较为严格。治疗前，医生会综合评估患者的情况，做相关检查，在治疗当天，医生会随时关注患者的各项生命体征，若出现身体不适或者引血不畅，医生会随时叫停，以保证治疗的安全性，某些严重的高脂血症患者也可能需要终止治疗。

“为了持续的健康状态，控制饮食、适度运动、规律作息、健康生活、强健体魄才是远离疾病的长久之计。”陈文莉说。（湖北日报全媒记者　胡蔓　通讯员　黄征宇　实习生　姜舟）