随县五大行动助推新农合基金规范管理
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  • 发布时间:2015-09-07
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    为全面提高新农合基金使用效益,该县在全县各级医疗卫生机构中全面开展新农合基金管理五大 专项行动。门诊报销违规行为专项整治行动。重点查处门诊“空刷卡” “冒名刷卡”套取基金和违规计费等行为。住院报销违规行为专项整治行动。全面查处医疗机构损害基金安全和群众利益的行为,切实将患者医疗费用增长率和政策 范围外费用比例控制在新农合服务协议指标内。个人或单位骗保专项整治行动。重点打击出借或冒用合作医疗卡骗取新农合基金行为,严格落实基金封闭管理制度, 实行个人报销款直达参合患者银行账户,村卫生室新农合结算款直达村卫生室或村医银行账户。惠民政策落实督查行动,重点解决20种门诊重症和22种重大疾病 保障以及新农合大病保险报销政策不落地、报销不及时的问题。统一门诊重症和重大疾病的审核标准,医疗机构费用报销标准,督促大病保险经办机构加快大病保险 赔付进度。新农合管理服务提升行动,大力推进新农合住院患者先诊疗后付费服务行动,精简办事流程,严格执行新农合报销政策调整,着力解决卫生计生行政部门 对新农合工作重视不够、监管不力,经办机构内部监督制约机制不健全、责任不落实、服务意识不强、办事效率不高等问题。(随县政府办)

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