第一部分 随县医疗保障服务中心概况

一、部门主要职责

县医疗保障服务中心主要职责是：贯彻落实中央和省、市医疗保障政策要求,负责异地就医费用结算、医疗保障定点机构协议管理、开展医疗保障经办机构内控管理和风险防控,具体承担县本级医疗保障业务经办工作:县医疗保障局派驻相关人员负责镇(场）及以下医疗保障参保登记、资格初审、人员异动、政策宣传等相关工作。

二、机构设置情况

（一）办公室

1.组织协调本单位日常工作，负责单位召开的会议和各类活动的通知、会场布置、安排组织并做好会议记录工作；

2.负责上传下达，综合协调各科室，对中心重点工作的督办落实；

3.负责接待、联系和处理相关职能部门工作；

4.负责上级来文的传阅、处理、保密和文书归档管理工作；

5.负责本单位公文的起草、校对、印刷和宣传工作。负责单位印章用印管理工作；

6.负责各项规章制度、各科工作职责的修订、督导落实各项制度的执行情况；

7.负责各类信息管理系统和内部专用网络的管理与维护工作；

8、负责工作人员经办业务风险内控操作系统权限划分调整备案审查，并报分管领导和主要负责人审批；

9.负责综合性统计和政务公开工作，统计上报医疗保障运行专报年、季、月报表工作，各种业务数据的管理与对外提供工作；

10.负责党建、优生优育、社会治安综合治理、政工人事等工作；

11.负责宣传、培训，考勤、值班安排和后勤保障工作。完成领导交办的其他工作。

二、基金财务科

1.负责定点医药机构医疗费用支付工作；

2.负责城镇职工、城乡居民参保患者个人先自付的医疗费用支付工作；

3.负责医保基金年度总额预付方案的数据测算工作；

4.负责编制城镇职工、城乡居民医保基金和经费部门年度预决算工作；

5.负责财政专户和基金支出户记账、对账工作；

6.负责编制各险种基金月报、季报、年报等工作；

7.负责日常经费开支报账、工会拨缴经费和会费的计提工作；

8.负责单位职工基本工资、奖励工资的核算和发放工作；

9.负责个人所得税的代扣代缴、医保基数核定和上缴、养老保险及职业年金基数核定和上缴、住房公积金年审、基数调整上报和缴纳工作；

10.负责固定资产登记、清查盘点和三公经费对口等报表工作；

11.负责内部审计、联审互查和迎审迎检工作；

12.负责基金财务档案装订、整理、归档和管理工作；

13.完成领导交办的其它工作任务。

三．参保核定科

1.负责城镇职工、城乡居民参保信息管理、核定、登账和分配个人账户等工作，为医疗保险网络信息系统提供真实、准确的参保人员基础信息；

2.负责离休干部、伤残军人、军转干部、乡退人员、一次性缴费破产改制企业等特群人员医疗统筹参保核定工作；

3.负责异地转移人员、灵活就业人员的医保接续工作；

4.负责指导各镇（场）城乡居民医保参保登记、变更、注销、续保等工作；

5.负责城乡居民、特群人员医疗保险财政预算配套资金的测算及申报工作；

6.负责城镇职工、城乡居民参保信息清理和大数据比对工作；

7.负责与扶贫办、税务、财政、老干部局、民政、残联、退役军人事务管理局等部门联系，协调相关群体参保核定等工作；

8.负责科室档案资料收集、装订、整理和归档工作；

9.完成领导交办的其他工作任务。

四．城镇职工医药待遇审核科

1.负责城镇职工市域内医药待遇审核、清算、公务员补充及二次补偿工作；

2.负责城镇职工异地就医医药待遇审核、清算、公务员补充及二次补偿工作；

3.负责城镇职工生育保险医药费、津贴审核及结算工作；

4.负责城镇职工特殊慢性疾病、重大疾病、抗排药物医药费用结算和门诊审核管理工作；

5.负责城镇职工入出院、转诊、异地就医备案等审核工作；

6.负责离休干部、伤残军人医药费用审核及结算工作；

7.负责定点零售药店费用审核及结算工作；

8.负责科室档案资料收集、装订、整理和归档工作；

9.完成领导交办的其它工作任务。

五．城乡居民医药待遇审核科

1.负责城乡居民市域内医药待遇审核及清算工作；

2.负责城乡居民异地就医医药待遇审核及清算工作；

3.负责城乡居民特殊慢性疾病、重大疾病、抗排药物医药费用结算和门诊审核管理工作；

4.负责城乡居民入出院、转诊及异地就医备案审核，并指导各镇（场）定点医疗机构做好异地住院费用审核及结算工作；

5.负责城乡居民医疗救助医药待遇审核及结算工作；

6.负责科室档案资料收集、装订、整理和归档工作；

7.完成领导交办的其它工作任务。

随县医疗保障服务中心定编38人，实际在职人员32人，其中以钱养事人员20人。退休人员2人。

第二部分 2022年度部门决算表

1.收入支出决算总表

2.收入决算表

3.支出决算表

4.财政拨款收入支出决算总表

5.一般公共预算财政拨款支出决算表

6.一般公共预算财政拨款基本支出决算明细表

7.政府性基金预算财政拨款收入支出决算表

8.国有资本经营预算财政拨款支出决算表

9.财政拨款“三公”经费支出决算表

第三部分 2022年度部门决算情况说明

1.收入支出决算总体情况说明

随县医疗保障服务中心单位性质为公益性一类事业单位，单位经费实行预算管理，经费来源由财政全额拨款。2022年财政拨款收支均为708.96万元，其他收入26.06万元，较上年均减少214.86万元，下降30%.减少原因一是因为项目拨款减少，另外是因为单位节约开支，年末财政拨款结转和结余36.73万元

2.收入决算情况说明

2022年，一般公共预算财政拨款收入为708.96万元，较上年减少214.86万元；减少原因一是因为项目拨款减少，另外是因为单位节约开支，年末财政拨款结转和结余36.73万元。

3.支出决算情况说明

2022年单位运行经费支出708.96万元，其中：人员经费支出623.39万元，工会经费28.94万元，差旅费0.02万元，福利费5.46万元，其他商品支出及税金附加4.16万元，服务能力提升39.11万元。

4.政府性基金预算财政拨款收入支出决算情况说明

说明：本单位无政府基金财政拨款项目

五、国有资本经营预算财政拨款支出决算情况说明

说明：本单位无国有资本经营预算项目。

六、财政拨款“三公”经费支出决算情况说明

“三公”经费：按照有关规定，“三公”经费包括因公出国（境）费、公务接待费、公务用车购置及运行费。2022年度无公务接待费，无公务用车，无公务用车购置费，无因公出国（境）费

七、政府采购支出说明

政府采购实行目录管理，凡列入《随县政府采购目录》的项目均应实行政府采购。政府采购遵循公开、公平、公正、效益及维护公共利益的原则进行。纳入集中采购目录内的采购项目，按要求实行集中采购;未纳入集中采购目录内的货物、工程和服务，单项或批量采购金额达到规定限额标准以上的，均实行分散采购。

八、国有资产占用情况说明

截至2022年12月31日，本单位无单价50万元以上的通用设备及单价100万元以上的专用设备，无车辆，借用人社局办公用房。

九、预算绩效情况说明

说明：本单位无预算绩效说明

十、专项支出、转移支付支出情况说明

说明：本单位无专项支出、转移支付支出项目。

第四部分 名词解释

政府性基金预算：是国家通过向社会征收以及出让土地、发行彩票等方式取得收入，并专项用于支持特定基础设施建设和社会事业发展的财政收支预算，单位运行经费：是指为保障单位运行用于购买货物和服务的各项资金，包括办公及印刷费、邮电费、差旅费、会议费、福利费、日常维修费、专用材料及一般设备购置费、办公用房水电费、办公用房取暖费、办公用房物业管理费、公务用车运行维护费以及其他费用。

第五部分 附件

（说明：目录页码自行编辑）